Notre corps a une capacité remarquable à se guérir lui-même. Les coupures se referment. Les os se ressoudent. Les muscles se réparent. Lorsque notre corps identifie un problème, il met en marche des systèmes qui réparent les dommages.
Mais certaines blessures ne se guérissent pas aussi rapidement, comme les problèmes chroniques de tendons, où l’inflammation et la surutilisation peuvent entraver la guérison et empêcher le corps de rattraper son retard. Ignorée suffisamment longtemps, une situation autrefois gérable peut nécessiter une intervention chirurgicale pour retirer les tissus endommagés et remettre la guérison sur les rails.
Aujourd’hui, une nouvelle thérapie régénératrice appelée injections de plasma riche en plaquettes, ou PRP, gagne du terrain. Utilisée en association avec des interventions précoces comme la physiothérapie, elle donne aux personnes souffrant de douleurs tendineuses la possibilité de guérir naturellement.
Nous nous sommes donc entretenus avec un médecin du sport, pour savoir pourquoi les tendons peuvent être gênants et comment le plasma riche en plaquettes peut aider.
Qu’est-ce qui cause la douleur des blessures aux tendons ?
Les lésions des tendons sont généralement causées par une surutilisation au cours du travail ou du sport. La douleur des tendons des bras et des jambes est généralement diagnostiquée comme une tendinite, ou une inflammation du tendon. Mais les gens souffrent souvent de tendinopathie, ou de lésions des tendons, qui ne répondent pas aux traitements habituels à base de glace et d’anti-inflammatoires. Les lésions tendineuses peuvent prendre beaucoup de temps à guérir, et même s’aggraver avec le temps si elles ne sont pas traitées. Nous utilisons des injections de plasma riche en plaquettes pour les tendons qui ne guérissent pas d’eux-mêmes.
Qu’est-ce que le plasma riche en plaquettes ?
Le plasma riche en plaquettes fait intervenir deux composants de votre sang : les plaquettes, qui sont les cellules du sang qui stimulent le processus de guérison, et le plasma, qui est la partie liquide de votre sang, composée d’eau et de protéines. Lorsque nous administrons un traitement par PRP, nous concentrons les plaquettes dans le plasma jusqu’à cinq à huit fois la quantité normalement présente dans le même volume de sang.
Comment fonctionnent les injections de plasma riche en plaquettes ?
L’ensemble du traitement est une procédure ambulatoire qui dure environ une heure. Tout d’abord, nous prélevons une partie de votre sang et le faisons tourner dans une centrifugeuse pour concentrer les plaquettes et les séparer du plasma. Nous transférons ces plaquettes dans une seringue et utilisons un équipement à ultrasons pour guider l’injection avec précision dans le tissu endommagé de votre tendon. Les injections sont conçues pour concentrer le pouvoir de guérison de votre corps et le concentrer en un seul point pour stimuler la guérison. Nous encourageons les patients à reposer leur tendon pendant quelques jours après l’intervention, et nous évaluons leur retour à une activité complète en fonction de leur situation personnelle.
Sur quels tendons pouvez-vous utiliser les injections de PRP ?
Nous pouvons utiliser le PRP pour pratiquement toutes les douleurs tendineuses :
- Tennis elbow, qui est une douleur à l’extérieur du coude.
- Le coude du golfeur, ou douleur à l’intérieur du coude.
- Le genou du sauteur, ou douleur de la rotule.
- Douleur au tendon d’Achille près du talon.
- Douleur de la coiffe des rotateurs dans l’épaule.
- Douleur à la hanche causée par une blessure au tendon.
Comment puis-je savoir si les injections de plasma riche en plaquettes fonctionneront dans mon cas ?
Nous recommandons généralement la thérapie physique comme premier et meilleur traitement pour la plupart des problèmes tendineux. Il est très important d’identifier la source de la douleur tendineuse, de corriger les déséquilibres et de se concentrer sur les causes profondes. Les injections de plasma riche en plaquettes sont un complément à ce traitement. Si une personne ne fait pas l’effort de s’améliorer, le PRP ne va pas remplacer cet effort.
La séquence de traitement classique des douleurs tendineuses comprend des médicaments anti-douleur et anti-inflammatoires en vente libre, la physiothérapie, les injections de cortisone et la chirurgie. Des recherches récentes suggèrent que les injections multiples de cortisone sont mauvaises pour les tendons, car elles dégradent les tissus et peuvent même conduire à de mauvais résultats chirurgicaux. Lorsqu’une intervention chirurgicale est nécessaire, le chirurgien crée un accès au tendon, puis coupe les parties malades pour stimuler le saignement et la guérison. Bien que ces interventions chirurgicales puissent donner de bons résultats, elles ne sont pas toujours efficaces et le temps de récupération peut être long. La meilleure chose à faire est d’essayer de ne pas en arriver là.
Dans la pratique, on constate que la plupart des tendons répondent bien à un traitement PRP ; parfois, un deuxième traitement est nécessaire. Si nous évaluons votre état et déterminons que le PRP est une option pour vous, il peut s’agir d’une alternative sûre à la chirurgie qui donne à votre corps la chance de régler le problème par lui-même.
Quel est le bon moment pour envisager des injections de PRP ?
Si vous travaillez ou faites de l’exercice malgré la douleur, votre corps vous dit quelque chose. Les blessures de surmenage que nous observons sont souvent dues à des contraintes chroniques sur le tendon qui ont été ignorées. Si vous avez une douleur qui dure plus d’un mois et qui interfère avec votre capacité à travailler ou à faire de l’exercice, faites-vous examiner avant que le problème ne s’aggrave. Il est toujours plus facile de traiter les problèmes de tendons plus tôt que plus tard.