La procédure clinique sûre de l’injection de PRP présente d’innombrables avantages potentiels. Bien que la procédure soit sûre, elle n’est pas toujours couverte par les assurances. Par conséquent, les patients doivent payer leurs traitements de leur poche. Cependant, une injection de PRP peut être un outil précieux pour la gestion de la douleur. Dans cet article, nous passons en revue les preuves relatives aux injections de PRP dans l’articulation des facettes lombaires, l’articulation sacro-iliaque et l’espace intra-discal.
Preuves de niveau IV pour les injections intra-discales de PRP
Les preuves à l’appui de l’efficacité des injections intra-discales de PRP pour le PDCL sont limitées. Bien que des études antérieures aient suggéré une efficacité, il n’existe pas d’essais contrôlés randomisés pour soutenir cette pratique. De plus, les essais cliniques devraient être menés sur des échantillons plus importants de patients et sur une préparation standardisée du PRP. En outre, d’autres études sont nécessaires pour déterminer quelle préparation de PRP est la plus efficace pour traiter le PDCL.
Dans l’examen systématique le plus récent, les chercheurs ont constaté que les injections intra-discales de PRP amélioraient la douleur et l’invalidité chez les patients souffrant de lombalgie discogène. Cependant, cet effet n’est devenu évident que deux à six mois après l’injection. Les chercheurs ont noté qu’il ne s’agit pas d’un effet à long terme. Par conséquent, d’autres études de haute qualité sont nécessaires pour déterminer si cette méthode de traitement est efficace pour réduire la douleur et améliorer la fonction chez les patients souffrant de lombalgie discogénique.
Preuves de niveau III pour les injections épidurales lombaires de PRP
Il existe peu d’études démontrant les avantages des injections épidurales lombaires de PRP humain. Cependant, des études préliminaires ont montré que le PRP a des effets prometteurs, notamment le soulagement de la douleur et le retour à l’activité. Cette thérapie peut servir d’alternative aux injections de stéroïdes. En outre, il existe peu de preuves que le PRP soit contre-indiqué. Voici quelques-uns des risques associés aux injections de PRP.
Une étude a rapporté que les patients ayant participé à une étude impliquant des injections de PRP autologue ont connu une amélioration progressive de leurs symptômes. Cette amélioration s’est poursuivie lors du suivi à six mois. Les scores VAS des patients sont passés de 7,1+1,2 à 1,8+2,0, et le SLRT est passé de -70 à +70. De plus, les patients ont pu reprendre leurs activités normales et sportives au bout d’un an.
Preuves de niveau IV pour les injections de PRP dans l’articulation sacro-iliaque
Dans une revue systématique des études comparant les effets des injections de PRP et de corticostéroïdes pour les douleurs de l’articulation sacro-iliaque, l’institut a trouvé des preuves de niveau IV pour les douleurs de l’articulation sacro-iliaque. L’examen a également analysé les listes de référence et les examens systématiques antérieurs. Elle comprenait des études qui évaluaient les deux traitements, tant en termes de durée de l’effet que d’efficacité.
L’étude a révélé que de nombreuses personnes souffrant de douleurs de l’articulation sacro-iliaque ne sont pas soulagées. Au contraire, les médecins diagnostiquent souvent mal les patients souffrant de douleurs de l’articulation sacro-iliaque et s’appuient plutôt sur les douleurs de référence provenant de la colonne lombaire. Bien que l’étude ait été menée sur un petit groupe de patients, ses résultats confirment l’idée que l’articulation sacro-iliaque est une source de douleur sous-diagnostiquée.
les injections de PRP dans les articulations facettaires lombaires
Les preuves de niveau III soutiennent les injections de plasma riche en plaquettes (PRP) dans les facettes lombaires pour le traitement des douleurs rachidiennes chroniques. Ces injections peuvent soulager la douleur à court et à long terme et peuvent également être utilisées comme outil de diagnostic pour déterminer la source des symptômes d’un patient. Lors d’une injection diagnostique, les patients reçoivent un anesthésique local pour diminuer les signaux de douleur dans l’articulation facettaire. Un stéroïde à action prolongée et un anesthésique local sont utilisés dans les injections thérapeutiques.
Les articulations facettaires ne sont pas vraiment palpables, mais la palpation du dos sur les processus transversaux est une partie importante du diagnostic. Les patients souffrant de lombalgie due aux articulations facettaires ressentent souvent une douleur irradiant à partir de la fesse, de la cuisse ou de l’épaule, qui peut s’aggraver en position debout ou en flexion. La lombalgie médiée par les articulations facettaires est généralement de nature focale, mais peut s’intensifier en position assise et en se levant de la position assise.
les injections de PRP dans les articulations facettaires lombaires
La littérature concernant l’utilisation des injections intradiscales de PRP et de MSC dans la lombalgie discogénique est limitée. Dans une revue systématique récente, Levi et ses collègues ont évalué l’utilisation de ces deux types de produits biologiques. Dans leur revue systématique, ils ont classé leurs recommandations en utilisant la méthode de synthèse des meilleures preuves. La thérapie régénératrice pour la lombalgie ne devrait être administrée qu’après avoir évalué l’efficacité des preuves diagnostiques de la nécessité d’une thérapie biologique, une éducation adéquate du patient et un examen approfondi de ses antécédents médicaux.
Voir https://www.entourage.ch/fr/technologies/prp-plasma-riche-en-plaquettes/ pour en savoir plus !